Содержание
Симптоматическое лечение
Существуют общие рекомендации по облегчению течения болезней:
- При возникновении неприятных ощущений, боли из-за перенапряжения нижних конечностей или в результате ежедневной носки неподходящей обуви не переутомляйте ноги около трех дней и делайте контрастные ванны.
- При диагностировании артрита ограничивайте себя в любых физических нагрузках. Рекомендуется делать перевязки лодыжек специальным бинтом. Он нормализует кровообращение и частично снимает боль.
Медикаменты
Традиционное консервативное лечение предполагает назначение таких групп препаратов:
- Болеутоляющие для облегчения острой боли: «Випросал В» или «Финалгон».
- Противовоспалительные лекарства для приема внутрь. Для предотвращения развития процесса выписывают нестероидные препараты: «Ибупрофен» или «Кетопрофен».
- Мази и кремы для наружного применения местного действия снимают воспаление: «Диклофенак», «Капсикам» или «Найз».
- Средства для восстановления и укрепления хрящевой ткани: «Хондроксид», «Артрон», «Хондрофлекс».
- Жаропонижающие лекарства для снижения температуры: «Ибуклин», «Нурофен».
Народные средства
Народные средства используют в определенных случаях для облегчения болевого синдрома, течения хронического заболевания, например:
Некоторые виды лекарственных растений снимают воспаление, уменьшают или блокируют боль, улучшают кровообращение. Ниже приведем примеры их употребления на практике:
- Крапива. Это растение содержит муравьиную кислоту, которая действует как болеутоляющее. Из крапивы делают настой для ванночек. Для этого листья заливают кипятком и выдерживают несколько часов. Рекомендуется принимать также внутрь как травяной чай.
- Окопник. Настой этой травы прикладывают к месту локализации боли в виде компресса и оставляют на ночь. Проводить лечение этим средством допустимо не более 10 дней подряд. Со временем действующие вещества окопника проявляют токсические свойства.
- Сельдерей. Для лечения используют корень или листья. Корневище в количестве 30 г заливают кипятком и натаивают 2-3 часа. Далее процеживают через марлю и пьют по 1 ч. л. 3 раза в день. Сок из листьев помогает при заживлении ушиба голеностопа. С ним делают бинтовую повязку и обматывают ногу на ночь.
- Лопух. Для приостановления воспалительного процесса листья лопуха нарезают или мнут руками, после обвязывают ногу повязкой с растением на 3 часа.
- Ива. В лечении используется кора ивы. Из нее делают отвар. Для этого берут 15 г коры, добавляют 500 мл воды и варят около 30 минут после закипания. Действующее вещество растения – соединение салицина – снимает воспаление и боль.
Почему отекает одна нога?
Нередко можно слышать жалобу на то, что в щиколотке отекает только одна нога. Причин для этого может быть несколько.
Травма.Иногда человек может получить травму голеностопного сустава и даже не обратить на это внимания (то, что мы в обиходе называем «подвернул ногу»). И только когда щиколотка в районе поврежденного начинает опухать, вспоминаем, что травма действительно была.
Повреждение сустава, в том числе артроз. При серьезном заболевании голеностопного сустава, таком как артроз, может нарушаться кровообращение, что приводит к отеку стопы и щиколотки.
Укус насекомого или аллергическая реакция. Отек одной лодыжки нередко, особенно в теплое время года, может быть связан именно с аллергической реакцией.
Инфекция. Если вы поранили ногу и не обработали рану, то возможно ее инфицирование и последующее формирование одностороннего отека.
Тромбоз. Это очень опасное состояние, и при обнаружении его признаков рекомендуем немедленно обратиться к врачу. Односторонний отек может свидетельствовать о закупорке сосуда тромбом. Самостоятельное лечение в данном случае невозможно, справиться с этим состоянием могут только специалисты. Также при тромбозе на коже может отмечаться покраснение, которое распространяется по ходу сосуда.
Варикоз.Помимо перечисленных состояний, жалобы на то, отекает правая или левая нога в щиколотке, могут быть связаны с развитием варикоза. Именно отеки являются одним из первых признаков этого заболевания. На ранних стадиях это не постоянные отеки, которые уходят после ночного сна, отдыха или некоторых физических упражнений. На поздней стадии они начинают распространяться от щиколотки выше и приобретают постоянный характер.
Лимфедема. Другое опасное для организма заболевание, при котором может отекать только одна щиколотка, — это лимфедема, нарушение оттока лимфы. Когда заболевание только начинается, лимфатические отеки мягкие. По мере прогрессирования лимфедемы отеки становятся плотными, и вы уже не можете надавить на область отека пальцем
Если вы обратили внимание на то, что характер отека меняется, обязательно обратитесь к врачу — лимфатические отеки можно убрать только при участии специалиста и при постоянном прохождении лечения.
Реабилитация ахиллова сухожилия
После хирургического вмешательства сроки реабилитации в среднем 1–3 месяца. От соблюдения восстановительных мер зависит не только крепость швов, но и вероятность повторного травмирования. К мерам относится состояние полного покоя, отсутствие физических нагрузок и фиксация стопы в приподнятом положении. Традиционно реабилитация включает в себя следующие этапы:
- Применение обезболивающих и противовоспалительных препаратов.
- Ношение гипсовой повязки в первую неделю после операции.
- После снятия гипса начинается аккуратная разработка сустава, но без нагрузки на больную ступню. В этом случае используются костыли.
- Спустя один – два месяца применяются бандажи и ортезы.
Самое главное в реабилитации – ее постепенность, ведь любые неаккуратные преждевременные меры приводят к разрыву швов.
Методы диагностики
Для дальнейшего диагностирования причин боли в лодыжке рекомендуется незамедлительно обратиться к специалисту-травматологу, который назначит один из видов обследования:
- ультразвуковое обследование;
- рентгенограмму;
- компьютерную томографию.
Когда обращаться к врачу
На первом этапе рекомендуется оказать медицинскую помощь.
Врач нужен в случаях:
- Резкой боли в области щиколотки при неспособности самостоятельного передвижения.
- Заметной деформации стопы (вывихе, вывороте, растяжении).
- Видимого перелома щиколотки с выпирающими частями, осколками костей.
- При любых систематических болях в лодыжке с покраснениями кожи в этой области, отеками, если постоянно хрустит в голеностопе, есть гематомы и повышение температуры.
Мышцы и сухожилия голени
Икроножная мышца
Эта мощная мышца голени состоит из двух головок, медиальной и латеральной, которые начинаются на задней поверхности дистального конца бедра и прикрепляются с помощью ахиллова сухожилия к пяточной кости.
Икроножная мышца участвует в беге, прыжках и при всех типах активности, связанных с высокоинтенсивной нагрузкой на нижние конечности.
Вместе с камбаловидной мышцей она образует мышцу голени, носящую название трехглавой мышцы голени. Функцией икроножной мышцы является сгибание стопы и голеностопного сустава вниз (подошвенное сгибание).
Насильственное тыльное сгибание стопы может стать причиной повреждения этой мышцы.
Камбаловидная мышца
Эта мышца начинается от большеберцовой кости ниже уровня коленного сустава и располагается под икроножной мышцей. Дистально ее сухожилие объединяется с сухожилием икроножной мышцы с образованием ахиллова сухожилия. Как и у икроножной мышцы, основная функция этой мышцы – подошвенное сгибание стопы.
Икроножная мышц участвует в ходьбе, танцах, поддержании вертикального положения тела, когда мы стоим. Также одной из важных ее функций является обеспечение тока крови по венам от нижней конечности к сердцу.
Подошвенная мышца
Это небольшая мышца, начинающаяся вдоль латеральной головки икроножной мышцы. Сухожилие этой мышцы – самое длинное сухожилие человеческого тела. Она является слабым, но все же подошвенным сгибателем стопы. Повреждение этой мышцы может возникать при занятиях спортом.
Ахиллово сухожилие
Ахиллово сухожилие образуется на уровне середины голени икроножной и камбаловидной мышцами и прикрепляется к пяточной кости. Это наиболее мощное и прочное сухожилие человеческого тела.
Оно подвергается наиболее значительным по сравнению со всеми остальными сухожилиями нагрузкам. При беге и прыжках сухожилие подвергается нагрузкам, в 8 раз превышающим вес тела, при ходьбе – в 4 раза.
Посредством ахиллова сухожилия икроножная и камбаловидная мышцы осуществляют подошвенное сгибание стопы и голеностопного сустава.
Сухожилие состоит из трех частей:
- Мышечно-сухожильная часть (проксимальная часть сухожилия, на уровне которой мышечные волокна превращаются в сухожильные)
- Неинсерционная часть (тело) ахиллова сухожилия
- Инсерционная часть ахиллова сухожилия
Кровоснабжение ахиллова сухожилия по сравнению с другими анатомическими образованием достаточно скудное. Сухожилие в верхнем своем отделе получает кровоснабжение со стороны мышц, образующих сухожилие, внизу – со стороны пяточной кости, к которой оно прикрепляется. Средняя часть сухожилия кровоснабжается ветвями малоберцовой артерии и кровоснабжение это наиболее скудное, поэтому неудивительно, что именно эта часть сухожилия наиболее подвержена повреждениям. Ахиллово сухожилие окружено мягкотканной оболочкой, которая называется паратенон. Средняя часть сухожилия получает кровоснабжение как раз счет этой оболочки. Паратенон обеспечивает скольжение ахиллова сухожилия относительно окружающих тканей на протяжении до 1,5 см.
Спереди от ахиллова сухожилия расположено жировое тело Кагера, выполняющее важную функцию защиты ахиллова сухожилия.
МР-анатомия ахиллова сухожилия
- Мышечно-сухожильная часть
- Жировое тело Кагера
- Неинсерционная часть ахиллова сухожилия
- Инсерционная часть ахиллова сухожилия
Требуется ли удаление платин
Элементы имплантатов, применяемые в современном остеосинтезе, изготавливаются из материалов, обладающих большой химической инертностью. К ним относятся сплавы титана и хирургические стали. Используемые пластины для остеосинтеза лодыжки обладают высокой устойчивостью к коррозии и не вызывают реакции отторжения организма.
Удалять имплантаты следует:
- при раздражении или механическом повреждении имплантами мягких тканей пластинами при переломе;
- возникновении инфекционных осложнений;
- ясно выраженном желании больного.
Удаление фиксаторов с лодыжек раньше одного года после установки не рекомендуется, но травматологи советуют снимать нижних конечностей имплантаты после года из-за увеличивающегося риска повторной травмы в области остеосинтеза лодыжки.
Артроз голеностопного сустава
В отличие от артрита, артроз не вызывает окостенение. Поражённый артрозом сустав деформируется и болит, но сохраняет подвижность.
- Стартовые боли. Перед ходьбой нужно постоять, «размять ноги» и только потом появляется возможность свободно идти.
- Незначительное повышение температуры кожи над суставом.
- Отёчность сустава.
- Увеличение и деформация сустава.
- Периодичность обострения заболевания, которая может быть связана с погодными условиями, физической нагрузкой или травмой.
Лечение артроза и артрита заключается в применении местных и общих противовоспалительных и обезболивающих средств.
Хороший эффект дает электрофорез или лечение импульсными токами. В основе лечения в данном случае лежит доставка молекул лекарственного средства в место воспаления с помощью электрического тока постоянного или переменного действия.
Лечение ретикулярного варикоза вен
При лечении ретикулярной формы варикозной болезни на ранней стадии исход благоприятный.
Сначала флеболог назначает медикаментозную терапию для улучшения кровотока вкупе с компрессионной терапией.
Медикаментозная терапия включает в себя прием венотоников на основе рутозида, гепарина, троксерутина, диосмина. Они корректируют отток лимфы, укрепляют стенки сосудов, нормализуют проницаемость сосудов, повышают тонус вен, предотвращают судороги и развитие трофических нарушений.
В зависимости от количества ретикуляров врач подбирает компрессионные чулки. При подкожных венах на голенях рекомендуется ношение колгот лечебного действия. Если появились паутинки на задней стороне колен, подойдет бинтование эластичным бинтом или ношение колгот компрессии класса А.
Если увеличивается число ретикуляров и сосудистая сетка заметна даже после отдыха, то приступают к лечению нижних конечностей аппаратным методом.
Лазеротерапия заключается в воздействии пучка света на сосудистое сплетение. Лазер нагревает вену, за счет чего внутренняя поверхность сосуда разрушается. Кровь перестает поступать по этой вене. Для достижения результата требуется пройти 2-3 процедуры с интервалом в 2-3 недели. После обработки 12 часов нельзя нагружать конечность, загорать на солнце, принимать душ и ходить в баню. Лазерная коагуляция имеет недостаток. Если доктор долго будет воздействовать на один и тот же участок, можно получить ожог. Метод эффективен при диаметре сосудов меньше 1 мм.
При расширении вен более чем на 3 мм назначается склеротерапия. Она заключается во введении специального склерозанта в просвет вены под контролем УЗИ. Вещество склеивает стенки, за счет чего кровоснабжение по патологическому участку прекращается. Для лечения внутрикожного варикоза используется вещество в виде пены. Процедура безболезненна, т. к. уколы делаются тончайшими иглами. Возможно жжение в момент введения препарата. После инъекций натягивается тугая повязка. Принять прохладный душ и снять компрессионное белье разрешается этот же день.
Микрофлебэктомия не проводится при ретикулярном типе болезни.
Лечение не будет эффективным, если не устранить первопричину. Людям с ожирением нужно корректировать вес для снижения нагрузки на ноги. Офисным работникам нужно делать паузы, вставать и прогуливаться каждый час. Любителям обуви на высоких каблуках следует носить удобную обувь с широкой колодкой и высотой каблука не более 5 см.
Лечение ретикулярного варикоза в клинике доктора Груздева:
Эндовазальная лазерная коагуляция (ЭВЛК)
Если у вас варикоз, то это еще не значит, что придется делать операцию! Новые медицинские технологии позволяют избавиться от этого недуга без хирургического вмешательства.
Подробнее
Склеротерапия
Склеротерапия – это методика лечения варикоза посредством введения в пораженные вены склерозанта (специального медицинского препарата).
Подробнее
ЭХО-склеротерапия
Методика применяется в случаях, когда нужно «запаять» крупные вены.
Подробнее
Foam-form склеротерапия
Технология Foam-form (пенная склеротерапия) используется для «склеивания» варикозно-расширенных вен диаметром до 6 мм.
Подробнее
FILM-склеротерапия
Новейший и уникальный метод борьбы с варикозными изменениями сосудов любого размера.
Подробнее
Клеевая облитерация вен VenaSeal
Безоперационное лечение хронической венозной недостаточности и варикозного расширения вен с помощью биоклея VenaSeal.
Подробнее
Общая характеристика
Щиколотка – это не сустав и не мышца. Это сложная конструкция, образованная головками костей голени, соединенными с таранной костью. К ним прикрепляются мышцы и сухожилия, распределяющие нагрузку на стопу, обеспечивающие работу голеностопного сустава и поддержание равновесия.
Почти все слышали о существовании такой части тела, но некоторые не представляют себе, где находится щиколотка. Хотя на самом деле ее очень легко найти. Внизу голени, в том месте, где она соединяется со стопой, можно не только нащупать, но и увидеть выступы по бокам.
httpv://www.youtube.com/watch?v=embed/kvyPOjnAYJQ
Различные повреждения и заболевания в этой обрасти являются довольно распространенными. При этом появляется резкая боль, которая мешает передвижению человека. Через щиколотку проходит большое количество кровеносных сосудов и нервных волокон. Поэтому боли могут стать очень сильными, что негативно отражается не только на работоспособности, но и на общем качестве жизни человека.
Боли и отек в области щиколотки могут появиться из-за травмы или дегенеративно-дистрофических заболеваний
Боли и отек в области щиколотки могут появиться из-за травмы или дегенеративно-дистрофических заболеваний
Медиальная лодыжка
Медиальная лодыжка находится на нижнем конце большеберцовой кости . Медиальная поверхность нижней конечности большеберцовой кости вытянута вниз и образует сильный пирамидальный отросток , уплощенный извне внутрь — медиальную лодыжку.
- Медиальная поверхность этого процесса является выпуклой и подкожной.
- Боковое или суставная поверхность является гладкой и слегка вогнутой , и сочленяется с осыпи .
- Передняя граница неровная, для крепления передних волокон дельтовидной связки голеностопного сустава .
- В задней границы представляет широкий паз, то лодыжковая борозды , направлены наклонно вниз и медиально, а иногда двойные; это борозда приютит сухожилия задней большеберцовой и сгибателя пальцев .
- На вершине медиальной лодыжки сзади имеется грубое углубление для прикрепления дельтовидной связки .
Основная структура, которая проходит кпереди от медиальной лодыжки, — это подкожная вена.
Структуры, которые проходят за медиальной лодыжкой глубоко в удерживатель сгибателей :
- Сухожилие задней большеберцовой мышцы
- Длинный сгибатель пальцев
- Задняя большеберцовая артерия
- Задняя большеберцовая вена
- Большеберцовый нерв
- Длинный сгибатель большого пальца стопы
Можно ли заниматься спортом с протезом голеностопа
После эндопротезирования пациенту выдают ряд ограничительных рекомендаций. Самое главное – отказаться от подъема тяжестей более 20 кг. Желательно носить специальную обувь, которая обеспечит стабильность при ходьбе, – особенно в первое время. В период восстановления могут назначить физиотерапевтические процедуры и лимфодренаж.
По окончании восстановительного периода, как правило, разрешают:
- ходить на лыжах;
- плавать;
- ездить на велосипеде;
- бегать трусцой;
- заниматься треккингом;
- играть в гольф.
После эндопротезирования про футбол, теннис или скоростной слалом придется забыть
Связки и сухожилия
Связки и сухожилия нужны для поддержания костей. Они не позволяют им двигаться и контролируют движения сустава.
У связок голеностопа есть три группы:
- Связка между берцовыми костями, ее называют межкостной связкой.
- Для предотвращения развала сустава в нем находится дельтовидная связка или медиальная. Еще присутствует таранно-малоберцовая и пяточно-малоберцовая, которые крепятся к латеральной лодыжке.
- Контролирует вращательные движения большеберцовая связка. Это будет задняя связка. Но в голеностопном суставе есть такая же передняя связка.
Голеностопный сустав устроен по блочному принципу. В суставе есть пяточное сухожилье. С его помощью сустав становится прочным и может выдерживать нагрузку более 300 кг.
Функции пяточного сухожилия:
- обеспечивает вертикальное передвижение человека;
- выполняет роль своеобразного амортизатора при ходьбе;
- стопа движется с его помощью;
- наличие пяточного сухожилья позволяет человеку передвигаться довольно быстро и прыгать.
Анатомические характеристики
Лодыжка состоит из следующих основных частей:
Все они соединяются вместе, образуя единое костно-связочное образование.
Внешняя лодыжка
Латеральная лодыжка направлена наружу, является продолжением малоберцовой кости. Изнутри она вогнута, выстлана плотной хрящевой тканью. Снаружи представляет собой выпуклость, имеющую бугристую поверхность.
Внутренняя лодыжка
Медиальная лодыжка большеберцовой кости расположена с внутренней стороны голеностопного сустава. Благодаря нормальному функционированию участка осуществляется разворот ступни внутрь.
Третья лодыжка
Является скрытым под задней суставной поверхностью костей голени элементом. Предупреждает избыточное разгибание стопы и ее травмирование.
Связки
Щиколотка снабжена сложным связочным аппаратом, что делает возможным осуществление разнообразных движений нижними конечностями.
К бугристости внешней лодыжки крепятся связки:
- нижние межберцовые (парные передние и задние) – фиксируют кости голени;
- наружная коллатеральная – соединяет щиколотку и кости ступни.
Со стороны внутренней лодыжки имеются следующие части:
- передняя – соединяет щиколотку с таранной костью;
- задняя – объединяет малую и большую берцовые кости;
- широкая дельтовидная – связывает воедино пяточную и плюсневую области;
- коллатеральная – имеет передний, задний и средний пучки, служит для крепления внутренней части таранной кости к участку щиколотки.
Когда необходимо обратиться к врачу
Не нужно ждать подходящего момента, чтобы посетить специалиста. Обращаться за квалифицированной помощью медиков необходимо при первых проявлениях заболевания или сразу после травмы голеностопного сустава.
Лечением таких патологий занимается:
- травматолог;
- хирург;
- ортопед;
- ревматолог.
Любой из этих специалистов будет иметь предположения о возможном диагнозе после первого же приема. Если возникнет необходимость, лечащий врач направит больного на консультацию к гинекологу, эндокринологу, урологу.
Вне зависимости от стадии заболевания и степени его запущенности, ни в коем случае не следует усугублять проблему самолечением. Также не стоит терпеть боль, дискомфорт в лодыжке, надеясь, что неприятные ощущения пройдут самостоятельно. Тем более, если в ходе обследования были обнаружены утолщенные структуры, расслоение волокон, развитие деформационных процессов.
Что представляет собой верхний голеностопный сустав?
Верхний голеностопный сустав состоит из трех костей: большеберцовая кость, малоберцовая кость и таранная кость. Мобильность верхнего голеностопного сустава достигается за счет соединения между голеностопной вилкой и таранной костью.
Эта U-образная вилка представляет собой пружинистую основу, которая держится с помощью связок
Этот мост с тугой соединительной тканью в свою очередь имеет важное значение для опоры и стабильности. При оценки тугости связок можно определить тяжесть травмы голеностопного сустава
Как и все суставы, верхний голеностопный сустав окружен капсулой и связками. Эти связки стабилизируют сустав в зависимости от позиции лодыжки и анатомического расположения связок. Это позволяет движение между ступней и голенью, а также позволяет подъем и опущение ноги. Эти движения необходимы для отталкивания при ходьбе и прыжках.
Физиологическая функция лодыжки
Движение стопы обеспечивает множество связок
Щиколотка представляет собой поверхность, к которой прикреплено множества связок, удерживающих стопу.
Связки щиколотки:
- Нижний удерживатель сухожилий мышц-разгибателей. Эта связка находится непосредственно над голеностопным суставом и как ремешок огибает его. Ее ширина чуть больше сантиметра, поэтому она очень сильная. Чаще всего травмируется при прямом ударе тупым или острым предметом. В месте воспаления возникает локальный отёк, кровоизлияние. Функция ступни при этом не нарушается, а вот разгибание пальцев может вызывать боль в месте травмы.
- Пяточно-малоберцовая связка. Короткая и широкая связка, находящаяся сбоку от голеностопа. Она берёт начало от нижнего полюса малоберцовой кости и прикрепляется к пяточной. Зачастую она травмируется при ходьбе в босоножках на высоком каблуке. Это связано с открытостью стопы и её свободным расположением в колодке обуви. Большинство связок голеностопа выдерживает нагрузку более 450 кг. Поэтому при резкой нагрузке иногда возникают отрывы кусочков кости, к которым прикреплена связка.
- Передняя межберцовая связка (межберцовый синдесмоз) – это сухожилие, находящееся между малоберцовой и большеберцовой костями. Очень редко травмируется, но в случае вывиха голеностопа наружу часто рвётся.
- Медиальная (дельтовидная) связка располагается между большеберцовой и передней суставной поверхностью таранной кости. Связка обеспечивает удержание стопы в сагиттальной плоскости и предупреждает вывих голеностопного сустава в этом направлении.
Мышцы, которые прикрепляются около щиколотки:
- Длинная малоберцовая. Это пронатор, обеспечивающий движение стопы в сторону. Берёт начало сбоку от коленного сустава чуть ниже бедра.
- Короткая малоберцовая мышца находится медиальнее длинной малоберцовой и выполняет ту же функцию.
- Передняя большеберцовая мышца находится непосредственно спереди на голени возле надкостницы. Она выполняет функцию разгибателя стопы и большого пальца.
Благодаря такому сложному строению щиколотки стопа может двигаться в трёх плоскостях:
- Сагиттальной.
- Фронтальной.
- Горизонтальной.
Все эти и многие подобные ситуации могут без труда вызвать серьёзные заболевания связок лодыжек:
- Артрит голеностопного сустава.
- Артроз голеностопа.
- Хроническая травма сухожилий.
- Синовит.
- Перелом лодыжки (отрыв кости вместе с прикреплённой связкой).
Эти состояния без своевременной медицинской помощи могут значительно снизить качество жизни и привести к хромоте, периодической боли в ноге.
Вальгус – это очень опасное состояние, которое может ограничить активность человека из-за поражения коленного и голеностопного сустава.
Основные причины боли и отека лечение
После повреждений суставного аппарата в соединительнотканных структурах и внутрисуставные полостях возникают воспаления разной этиологии. Процесс провоцирует раздражение нервных рецепторов синовиальных оболочек продуцентами медиаторов воспаления, кристаллами мочевой кислоты, токсинами, остеофитами.
-
Одна из причин опухоли голеностопного сустава с внешней стороны – косолапость. Подворачивающиеся внутрь стопы приводят к подвывихам, травмирующим связки.
-
Надрывы соединительных волокон после травм, из-за повреждения и сдавливания сосудов нарушающие ток крови в мягких тканях.
-
Остеоартроз, поражающий суставную ткань. Сначала появляются эпизодические симптомы, при вовлечении в процесс костей и формирования остеофитов беспокоят прогрессирующие боли.
-
Артриты разной этиологии. При реактивных и инфекционных появляется жар, гиперемия тканей. Независимо от происхождения боль локализуется в верхней части стопы.
-
Проблемы с пуриновым обменом при подагре. Они приводят к образованию тофусов – солей мочевой кислоты. Болезнь протекает по типу полиартрита с припухлостью сустава и болью в пальцах.
-
Пяточная шпора. Под внешней нагрузкой подошвенные фасции растягиваются и воспаляются, появляются наросты, давящие на мягкие ткани. Больше всего дискомфорт ощущается утром и вечером.
Комментирует врач-ортопед Литвиненко Андрей Сергеевич:
Любовь к высоким каблукам из-за постоянной нагрузки на плюсневую кость часто заканчивается деформацией большого пальца. Под внешним давлением сустав уходит наружу и формирует вальгусный угол, где вершину составляет головка кости. Она утолщается и вызывает проблемы при ходьбе. Причинами отека и боли в ноге часто становятся: миалгия, миозинит, тендинит, системные и метаболические заболевания, опухоли.
Если человек застудил голеностопный сустав, лодыжка опухает и краснеет, ткани набрякают. Постепенно воспаление с нарастающими симптомами распространяется на соседние сочленения. Даже при легком касании кожи появляется дискомфорт. При отсутствии должной терапии велика вероятность развития ревматоидного артрита. При вирусном течении болезни инфекционные агенты способны спровоцировать септическое воспаление.
Травмирование лодыжки
Симптомы повреждения лодыжки вызывают боль разной интенсивности и проявляются следующим образом:
- Когда происходит растяжение связок, то в области щиколотки образуется отек, спровоцированный кровоизлиянием. Дотронуться до поврежденного места невозможно, поскольку нога очень болит.
- Перелом наружной лодыжки провоцирует сильный отек, а также сильную боль в щиколотке и немного ниже.
- Когда происходит перелом и вывих, тогда сустав начинает моментально увеличиваться в размерах. Ходить становится невозможно, поскольку стопа сильно смещается в сторону — наружную, внутреннюю, заднюю. Довольно часто происходит крепитация осколков, которые находятся между костями. Наружный осмотр затруднен из-за сильной боли.
При переломе пяточной кости будет происходить утолщение пятки, которая выворачивается наружу. Наступить на нее очень тяжело, поэтому ноге нужно дать покой.
Возникновение большой гематомы с тыльной стороны стопы свидетельствует о другом переломе — диафизов плюсневых костей. Во время осмотра больного просят стать на носочки, и если он сделать этого не может, то диагностируется перелом.
Когда происходит вывих или подвывих, то сильно начинает болеть щиколотка, стопа страдает от деформаций, образуется гематома с тыльной стороны.
Часто именно боль становится причиной того, что лодыжка может случайно «найтись» человеком на ноге. Если боль постоянная и интенсивная, то человек обращается в больницу, где доктор и говорит, что повреждена щиколотка. Она начинает болеть из-за того, что повреждены травмы стоп или лодыжки, что вызывается следующими причинами:
- Было падение или прыжок с высоты.
- Попадание тяжелого предмета на ногу.
- Подворачивание ноги.
- Болезненность демонстрирует вывих стопы или растяжение связки.
- Развитие артрита.
- Деформирующий остеоартроз.
Такие симптомы становятся основанием для визита к ревматологу или хирургу, которые отправляют больного на рентген, чтобы обнаружить травму того или иного характера.
Причины болей
Щиколотка представляет собой довольно сложную конструкцию, обеспечивающую подвижное соединение голени со стопой. Именно это место обеспечивает функции амортизации и уменьшает нагрузку на стопу. Поэтому различные патологии и травмы здесь случаются часто. Повредить щиколотку можно при беге, прыжках или при ходьбе. Особенно подвержены этому спортсмены и люди, длительное время проводящие на ногах. Неудобная обувь, высокий каблук и лишний вес в несколько раз повышают риск травм.
Но не всегда боли в щиколотке связаны с травматическим повреждением. Иногда регулярные нагрузки или различные заболевания вызывают появление других патологий. Это могут быть болезни сустава: артрит, артроз, синовит, хронические воспалительные процессы в мышцах или связках, подагра или остеопороз.
Влияют и процессы внутри организма. Например, повышенная нагрузка на ноги возникает при лишнем весе и ожирении. Кроме того, из-за сложного физиологического строения голеностопного сустава образующие части травмируются или воспаляются, что наносит вред смежным суставам, мышцам и костям.
На фото у пациента болит косточка на ноге сбоку на щиколотке.
Возможные болезни
Специалисты выделяют ряд заболеваний, которые возникают по причине нарушений физиологического плана, пожилого возраста и наличия других болезней:
- Артрит. Возникает из-за нарушения обмена веществ либо воспалительных процессов различного происхождения. Заболевание подразделяют на посттравматический и ревматоидный. Первый развивается из-за травм и многократных повреждений, второй протекает как наследственная болезнь и часто приводит к разрушению суставов. Признаки: боли при нагрузке или/и в состоянии покоя, краснота на коже возле сустава, отек.
- Артроз, или остеоартроз, голеностопа. Означает поражение сустава в хрящевой части. Заболевание часто приводит к деформации стопы. Причины возникновения и развития артроза – ношение некомфортной обуви, лишний вес, возраст. Признаки: появляется отечность, изменяется внешний вид сустава, хрустят ноги в щиколотке, боли усиливаются при увеличении физических нагрузок на организм, изменениях погоды и т. д.
- Подагра. Развитие болезни связано с нарушениями в работе почек. Чаще наблюдается у людей преклонного возраста, преимущественно у мужчин. Возникает в связи с накоплением в крови мочевой кислоты, которая проявляет себя в виде кристаллических отложений на суставах. Характеризуется острыми болями и образованием на руках или ногах своеобразных наростов, которые со временем лопаются.
Лодыжка – наиболее уязвимая часть нижней конечности. Повреждения и травмы часто встречаются у профессиональных спортсменов и любительниц высоких каблуков (вывихи, растяжения и микротравмы).
Перечислим основные виды повреждений:
- Травмы мышц, связок. Возникают в результате резких движений, неудачного поворота стопы, подвертывания ноги при ходьбе, беге.
- Отеки голеностопного сустава. В конце дня проявляются у большинства женщин. На это влияет сидячий образ жизни или, наоборот, длительное пребывание на ногах. Застою лимфы и крови способствует обувь на высоких каблуках. Мышцы икры бездействуют и не перегоняют кровь, поэтому увеличивается объем щиколотки и ноги в нижней части. Причинами отеков ног бывают и различные заболевания: нарушения в работе почек, варикозное расширение вен, сердечно-сосудистые болезни.
- Переломы костей стопы или пятки. Признаки: боль, опухоль в зоне щиколотки и ступни, видимая деформация ноги, отеки из-за повреждений, кровоподтеки и кровоизлияния.
При возникновении острой боли в области голеностопного сустава необходимо:
- усадить больного;
- осмотреть ногу на наличие ран или ссадин, затем обработать их;
- зафиксировать щиколотку в одном положении с помощью эластичного бинта (при обнаружении перелома накладывают шину);
- приложить холод к месту повреждения;
- вызвать скорую помощь;
- при сильных болевых ощущениях сделать укол обезболивающего препарата.
